近日,為健全完善長期護(hù)理保險制度體系,切實(shí)提升長護(hù)險服務(wù)質(zhì)效,市醫(yī)保局出臺《長期護(hù)理保險長護(hù)專員管理辦法(試行)》,著力構(gòu)建專業(yè)化、規(guī)范化長護(hù)專員隊伍,為失能人員及其家庭提供更加精、高效、溫暖的保障服務(wù)。
一、嚴(yán)把選用關(guān)口?!掇k法》明確長護(hù)專員選用的基本原則、具體條件及不得選用的情形,從源頭保障隊伍的專業(yè)性與純潔性。第三方機(jī)構(gòu)依法與長護(hù)專員建立勞動關(guān)系、簽訂勞動合同,切實(shí)保障專員合法權(quán)益,為隊伍長期穩(wěn)定奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。
二、精職責(zé)定位。《辦法》清晰界定長護(hù)專員的核心職責(zé)與角色定位。專員既是失能等級評估現(xiàn)場的監(jiān)督員,全程跟進(jìn)確保評估公平公正;也是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的把控員,負(fù)責(zé)審核護(hù)理服務(wù)計劃并監(jiān)督服務(wù)過程。同時,要求專員發(fā)揮“紐帶”作用,在參保人員、評估機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)之間開展溝通協(xié)調(diào)與政策解釋,努力做好參保人員的“健康顧問”。
三、強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。長護(hù)專員的勞動報酬、社會保險福利、教育訓(xùn)練及日常管理等費(fèi)用,統(tǒng)一納入第三方機(jī)構(gòu)的長護(hù)險經(jīng)辦費(fèi)用預(yù)算并予以全額保障,從機(jī)制上解決隊伍建設(shè)的后顧之憂,為吸引和留住優(yōu)人才、激勵專員提升專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平提供有力支撐。
四、健全考核監(jiān)督。著重構(gòu)建多維度的監(jiān)督考核機(jī)制,一是建立長護(hù)專員記分管理制度,實(shí)現(xiàn)動態(tài)量化管理;二是健全舉報投訴受理和反饋機(jī)制,暢通社會監(jiān)督渠道;三是完善績效考核機(jī)制,將考核結(jié)果與專員薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展等掛鉤,形成正向激勵與約束并重的管理機(jī)制。
下一步,我市將著力打造一支具有天津特色、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的長護(hù)專員隊伍,積極探索可復(fù)制、可推廣的長護(hù)專員管理模式,為完善和發(fā)展全國長護(hù)險制度貢獻(xiàn)天津智慧。