周末,秦康康在小區(qū)門口碰到一個“熱心”大姐。
大姐神神秘秘地湊過來問:“小伙子,家里有沒有吃不完的藥?高價回收!進口的、慢病藥好,一盒給你幾十上百塊!”
康康一愣:“還有這好事?”
大姐壓低聲音:“你有醫(yī)保吧,買藥時讓醫(yī)生多開點,或者你直接到藥店醫(yī)保買藥,報銷后你自己掏不了多錢,我大價錢收,你看可以不?”
第二天他忍不住跟同事老張?zhí)崃艘蛔臁?/span>
老張臉色一變:“你可千萬別干這個!我表哥,就是干這個收藥的,去年進去了!”
吃不完的藥,轉(zhuǎn)手一賣就能換錢?
小心!這可不是“廢物利用”,而是踩上了欺詐騙保的“高壓線”!國家醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》已于2026年4月1日起正式施行,進一步細化了基金監(jiān)管“紅線”。本期,聊聊“回流藥”這個坑,看看為啥不能跳。
什么是“回流藥”?
簡單說就是:醫(yī)保買藥→倒手賣掉→賺差價。
但問題遠不止“賺差價”這么簡單。
那些被你轉(zhuǎn)賣的藥,可能會再次流入市場,賣給其他患者。藥效有沒有保障?儲存條件合不合格?沒人知道。有些藥需要冷藏,藥販子放在后備箱里暴曬一天,藥效早就沒了;有些藥過期了,換個包裝繼續(xù)賣。
這不僅是在騙保,更是在害人——吃到假藥、劣藥的患者,輕則延誤病情,重則危及生命。
政策怎么說?
細則明確了兩條“硬杠杠”:
參保人員將醫(yī)保基金已支付的藥品進行轉(zhuǎn)賣的,可以認定屬于轉(zhuǎn)賣藥品行為。
個人長期或多次向不特定交易對象收購、銷售基本醫(yī)保藥品的,也可以認定存在以騙保為目的。
也就是說,賣藥的和收藥的,一個都跑不了。
后果多嚴重?
輕則:退回造成的醫(yī)?;饟p失,暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,構(gòu)成騙保的,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
重則:構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
老張的表哥就是活生生的例子——收了幾萬塊錢的藥,被判了刑,還退了十幾萬的罰款。賺的那點“辛苦錢”,連罰款的零頭都不夠。
購藥“六要六不要”,守護你的藥箱子
防范購藥風險,核心就是五個字:看好追溯碼。追溯碼是什么?它是盒裝藥品的身份標識,就像藥品的“身份證”。自2026年1月1日起,所有銷售藥品必須實現(xiàn)追溯碼全覆蓋(住院拆零藥品、中藥飲片及配方顆粒暫除外)。
一要“有碼”:只購買包裝上有追溯碼的藥品;購買無碼或碼被損毀的藥品,沒有“身份證”的藥,來路不明,風險極大。
二要“掃碼”:結(jié)算時,務必確認售藥人員掃描的是你所購藥品本身的追溯碼;不要放任售藥人員掃錯碼或不掃碼,這是不法機構(gòu)串換或銷售“回流藥”的常見手法,千萬別上當。
三要“小票”:堅持索取并保留購藥小票,核對小票與藥盒上的藥品信息是否一致;不要將小票隨手扔掉。2026年起,合規(guī)小票或發(fā)票上會標注追溯碼,這是維權(quán)的重要證據(jù)!
四要“驗碼”:養(yǎng)成主動驗證藥品追溯碼的習慣,花幾秒鐘驗個碼立馬安心。陜西醫(yī)保APP就可以查詢所購藥品是否是回流藥,可以幫你避開一顆可能的“定時炸彈”。
五要“索賠”:若發(fā)現(xiàn)所購為“回流藥”,立即舉報并依法索賠。
六要“毀碼”:藥品服用完畢后,妥善處置空藥盒,務必撕毀追溯碼。不法分子會盜用空藥盒上的追溯碼,制造“回流藥”。