覆膜氣管支架(呼吸道支架)由鎳鈦合金制成,可有/無覆膜,可有/無輔助線,覆膜材料為硅橡膠,輔助線材料為尼龍。置入器為選配件,主要由引導(dǎo)頭、內(nèi)管、定位環(huán)、外套管、中管、安全鎖、手柄等組成。產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,一次性使用,貨架有效期3年
用于氣管、支氣管惡性狹窄的擴(kuò)張和支撐。
支架依據(jù)覆膜情況分為覆膜支架和無覆膜支架,依據(jù)形狀分為直管形、L形和Y形支架可有/無輔助線,依據(jù)是否帶置入器,分為帶置入器和不帶置入器。置入器依據(jù)外形分A型和B型,A型置入器與直管形和L形支架配合使用,B型置入器與Y形支架配合使用。
【使用方法】:
1、病人先做 CT、纖支鏡檢查,了解病變原因,長度、氣管的口徑等,并以胸椎椎體做定位標(biāo)志。
2、支架選用:支架長度超過狹窄長度 30mm~40mm 為宜,支架上、下口均超出狹窄段 15mm~20mm。氣管支架口徑等于正常段氣管平均口徑(矢狀徑+橫徑)/2,封閉氣管瘺時(shí)氣管支架口徑等于正常段氣管矢狀。
3、術(shù)前 6 小時(shí)禁食,術(shù)前 0.5 小時(shí)肌注 10~20mg654-2,減少氣管分泌物,以 1%的利多卡因作咽喉部噴霧麻醉,將纖維支氣管鏡遠(yuǎn)端或采用引導(dǎo)頭通過聲門并向氣管內(nèi)注入 2%利多卡因5ml 和4%去腎上腺素鹽水溶液 3~5ml,必要可做環(huán)甲膜穿刺。
4、在 X 線監(jiān)視下操作,盡量使患者的頭后仰,并固定好。先通過氣管鏡或采用引導(dǎo)頭向氣管內(nèi)插入導(dǎo)絲,進(jìn)入一側(cè)支氣管。
5、將氣管支架導(dǎo)引鞘組頭端涂少許潤滑油,將導(dǎo)絲尾端插入導(dǎo)絲引導(dǎo)頭中孔,經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)將導(dǎo)引鞘組送入氣管,導(dǎo)引鞘組頭端越過狹窄段 4~5cm 左右,立即撤去固定插銷,抽出導(dǎo)引鞘組的導(dǎo)引桿保留外鞘管維持呼吸道通暢,將已裝有支架的內(nèi)套管送進(jìn)外鞘管內(nèi),注意使內(nèi)套管把手上的定位孔向下。
6、支架定位適中后,固定內(nèi)管后方的推送桿,后退外鞘管,支架即緩慢釋入于氣管內(nèi)。
7、放置支架后,抽出推送桿,觀察病人呼吸困難是都緩解和支架位置是否準(zhǔn)確,如支架位置準(zhǔn)確,剪斷和抽出尼龍線,退出外鞘管。如支架位置過低,可輕輕拉動(dòng)尼龍線,使支架上移。如支架位置過高,將支架拉出體外重新更換新支架進(jìn)行植入。
8、單獨(dú)供貨的支架與置入器的裝載方法:該產(chǎn)品的置入器分為引導(dǎo)鞘組和內(nèi)套管組,支架是安裝壓縮于內(nèi)套管組中。
具體裝載方式:首先將內(nèi)套管組中的推送桿抽離內(nèi)管,然后一只手將支架帶有釋放輔助線一端的頭部壓縮捏緊,慢慢將支架推入內(nèi)套管組的內(nèi)管中,直至支架完全推入,然后將內(nèi)套管組中的推送桿推入內(nèi)管內(nèi)即可。
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