農(nóng)村慢性病患者

取藥不便、報(bào)銷麻煩？

大理州醫(yī)保用“3招”解答了這個(gè)問(wèn)題

讓麻煩事不再麻煩

錨定“便民” 縮短取藥報(bào)銷的“城鄉(xiāng)距離”

“大醫(yī)院開(kāi)的慢性病藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常常配不到，只能反復(fù)跑大醫(yī)院，分級(jí)診療難落地?！边@是長(zhǎng)期困擾基層慢性病患者的一個(gè)尷尬現(xiàn)實(shí)。

現(xiàn)在，慢性病用藥基層全覆蓋，農(nóng)村慢性病患者在“家門(mén)口”就能取藥。

大理州構(gòu)建慢性病用藥管理機(jī)制，通過(guò)規(guī)范開(kāi)通村級(jí)衛(wèi)生室慢性病患者用藥醫(yī)保報(bào)銷權(quán)限，依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)這個(gè)抓手，建立縣（市）與鄉(xiāng)村慢性病資格認(rèn)定聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并將高血壓、糖尿病等 24 種疾病納入醫(yī)保門(mén)診慢性病病種管理服務(wù)，讓慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能買(mǎi)慢病門(mén)診用藥，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

大理市銀橋鎮(zhèn)銀橋村衛(wèi)生室的醫(yī)生向前來(lái)購(gòu)藥的慢性病患者介紹用藥注意事項(xiàng)。

聚焦“惠民” 算好就醫(yī)報(bào)銷“民生帳”

以前，慢特病患者就診需經(jīng)歷掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等多個(gè)環(huán)節(jié)，就診耗時(shí)長(zhǎng)，且常用藥價(jià)格高、特殊用藥難獲取，醫(yī)保報(bào)銷周期長(zhǎng)，給患者帶來(lái)較大不便。

現(xiàn)在，患者在“家門(mén)口”就能刷臉進(jìn)行門(mén)診慢性病用藥醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算，免去了廣大農(nóng)村參保群眾開(kāi)藥跑縣上鄉(xiāng)里產(chǎn)生的額外負(fù)擔(dān)。

立足慢性病患者長(zhǎng)期就醫(yī)購(gòu)藥的現(xiàn)實(shí)需求，大理州通過(guò)算好民生“便利賬”“減負(fù)賬”，讓慢性病用藥下沉到全州1159家村衛(wèi)生室，讓慢性病患者在家門(mén)口就可以看病、拿藥、報(bào)銷，既省錢(qián)又省心。

緊盯慢性病患者的急難愁盼，大理州對(duì)基層衛(wèi)生院、衛(wèi)生室工作人員開(kāi)展慢性病政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)并實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)患者的能力，并引導(dǎo)診療專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期“坐診”，讓參保人在基層就能享受到州市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療專家服務(wù)。對(duì)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的慢性病患者，通過(guò)“延伸處方”“統(tǒng)一配送”等方式，加強(qiáng)用藥銜接，解決患者用藥難的問(wèn)題；對(duì)轉(zhuǎn)診的患者，可延用上級(jí)醫(yī)院“處方”，滿足參?；颊呔徒歪t(yī)取藥需求，實(shí)現(xiàn)讓信息“多跑路”，讓群眾“少跑腿”。

在大理市銀橋衛(wèi)生院，就診患者通過(guò)醫(yī)保碼掃碼結(jié)算

當(dāng)前，全州特慢病備案50.05萬(wàn)人，“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T(mén)診備案人數(shù)14.8萬(wàn)人，平均實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)74.27%，越來(lái)越多的醫(yī)保政策紅利不折不扣地落實(shí)到群眾的就醫(yī)體驗(yàn)中，基層群眾的滿意度大幅提升。

筑牢“安全” 確保慢病用藥“低價(jià)質(zhì)優(yōu)”

如何讓基層的慢性病患者放心地就近就便就醫(yī)拿藥，大理州以“安全”為底線，持續(xù)優(yōu)化基層藥品供應(yīng)保障體系，把便民惠民的醫(yī)療服務(wù)真正送到群眾家門(mén)口。

優(yōu)化藥品供應(yīng)通道。將服務(wù)延伸至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)和幫扶，提升醫(yī)共體內(nèi)整體藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，統(tǒng)一用藥目錄、采購(gòu)配送、藥事管理、考核指標(biāo)，確?！皟刹　被颊唛_(kāi)得出、用得上集采中選藥品。

拓展服務(wù)供給渠道。將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，為慢性病門(mén)診用藥提供便捷服務(wù)，每年年初提前下達(dá)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)預(yù)付金3至5萬(wàn)元，保證村衛(wèi)生室不因缺資金購(gòu)藥而影響患者治療，暢通政策落地“后一公里”。

確保藥品供給充足。集中遴選了25家藥品配送企業(yè)，確保集采藥品和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥及時(shí)得到供應(yīng)，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能用得上療效好、價(jià)格低的藥品。在村衛(wèi)生室設(shè)門(mén)診慢性病專用藥區(qū)，分門(mén)別類建立藥品需求臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)轄區(qū)慢性病患者所需藥品，實(shí)現(xiàn)全州所有村衛(wèi)生室配備藥品種類不少于80種，高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病常用藥品全部配備到位，讓廣大慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“即診即辦即享受”。

努力擴(kuò)大集采范圍。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家組織、省際聯(lián)盟和省內(nèi)集采，覆蓋高血壓、糖尿病、抗腫瘤、抗病毒等1200種以上群眾常用藥品，藥品價(jià)格平均降幅達(dá)50%以上，切實(shí)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，破解基層群眾“跑腿開(kāi)藥”的窘境。